„Gyógyszerek” változatai közötti eltérés

A lap 2011. január 19., 19:57-kori változata

Ide kerül a gyógyszerek cikk.

Forrás

 A letölthető excel URL-je: XLS
 Egyéb támogatás: itt

A tervezett alkalmazás/megoldás címe

Az osteoporosis betegség terápiájában alkalmazott gyógyszerek összehasonlítása különböző tulajdonságok, jellemzők alapján.

A feladat előtörténete

A csontritkulás modern társadalmunk egyik legelterjedtebb krónikus betegsége, hazánkban közel egymillió embert, jellemzően nőket érint. A csontritkulás önmagában fájdalommal nem járó, néma járvány, vagyis a csontok anyagának nagymértékű csökkenése úgy, hogy a maradék csontállomány szerkezete és eloszlása a testben szabályos marad. E betegségre rendszerint már csak előrehaladott esetekben derül fény. Legfőbb veszélye, hogy a változó kort követően szilárdságukat vesztő csontok viszonylag kis erőbehatásra is könnyen eltörhetnek. Leggyakrabban a háti gerinc csigolyáinak az összeroppanása és végtagtörések következnek be, ez utóbbiak közül leggyakoribb a csuklótörés, valamint az ennél is veszélyesebb combnyaktörés. Ezek a sérülések súlyos következményekkel járnak, mint például jelentős fájdalom, mozgáskorlátozottságból fakadóan az önellátás képességének csökkenése. Éppen ezért a csontritkulás kezelésének elsődleges célja a törések megelőzése.

A feladat megoldás jelenlegi helyzete és ennek értékelése

A terápiás megoldások összehasonlításához a Gyógyszer Kompendium és a Pharmindex adatait vettem alapul. Olyan gyógyszerkészítményeket hasonlítottam össze, melyek terápiája és kiszerelése eltérő, a gyógyszerekhez kapcsolódó vizsgált beteganyag pedig átlagosan ötven év feletti nők és férfiak. A csontritkulás (orvosi nevén osteoporosis) a csontokat érintő anyagcsere betegség, melynek következtében csökken a csontszövet mennyisége és romlik a minősége. A csontok meggyengülnek, mert építőanyaguk egy része felszívódik. Belsejükben csökken a szivacsos szerkezetű csontállomány sűrűsége. A csontritkulás az elvékonyodott csontkéreg és az egészségesnél lyukacsosabb belső állomány miatt fokozza a csontok törési hajlamát. Ezeknek a korszerű gyógyszereknek köszönhetően a csontritkulás előrehaladása eredményesen lassítható, a törések kockázata jelentősen csökkenthető. A törési kockázatot csökkentő gyógyszerek között vannak olyanok amelyek nemcsak a csigolya, hanem a combnyaktörések ellen is védenek.

A tervezett megoldás adatvagyonának bemutatása (ANYAG)

A kiválasztott gyógyszerek értékelési szempontjainak részletezése.

Objektumok (sorok): • Fosamax 70 mg • Vitamin D3000 NE Bioextra • Bonviva 150 mg tabl. • Actonel Trio 35 mg • Alpha D3 0,5 ug • Epolar 70 mg

A választást tekintve a leggyakrabban használt terápiás gyógyszerek e betegségben.

Attribútumok (oszlopok X, Y) • Ellenjavallat (egyik gyógyszer sem szedhető veseelégtelenség esetén, de egyéb ellenjavallatok is előfordulnak mint például anyagcsere zavar, nyelőcső problémák, alacsony vérkalcium szint, stb) • Gyógyszer alkalmazása (gyógyszer szedése, napi, heti vagy havi) • Mellékhatások (fejfájás, hasmenés, gyomorégés, emésztési zavar, stb) • Allergia (bőrpír, kiütés) • Hatóanyag kombinációk (alendronát-nátrium-thrihidrát, ergocalciferol ibandronsav biszfoszfonát) • Ár

A gyógyszerek tulajdonságai, melyeknek döntő szerepe van a gyógyszer felírásában.

A feladat által érintett célcsoportok

Az osteoporosis időskori betegség, ezért elsősorban az ötven év feletti férfiakat és nőket érint. Két fajtája létezik: • Menopausa (klímax utáni) csontritkulás e típusa a nőknél a menopausa kialakulása után fordul elő. • Időskorú csontritkulás a hetven évesnél idősebbeket érinti és kockázatot jelent a kompressziós törések kialakulása miatt. (Kompressziós csigolyatörés, csigolyák elülső felszínének komplett törése, csípőtáji törések (mediális, laterális). Károsodik a combfej érellátása).

A feladat megválaszolása kapcsán várható hasznosság

A vizsgált jellemzők alapján készült egy rangsorolási és ár-érték arány, mely segít a legcélszerűbb döntés meghozatalában. A jól kiválasztott gyógyszer a kezelést tekintve a leghatékonyabb legyen, megérje az árát, alkalmazásának módját tekintve pedig a beteg számára érthető legyen, és az előírásnak megfelelően tudja szedni.

A saját megoldás bemutatása (MÓDSZER)

A feladat megoldásának lépései: -Az osteoporosis betegségben használt gyógyszerek adatgyűjtése. -A gyógyszerekhez rendelt különböző tulajdonságok alapadat táblába rendezése (alapadat tábla) -PIVOT tábla elkészítése (PIVOT munkalap) -Lépcső, segédtábláza, célérték függvény elkészítése (COCO munkalap) -Solver programmal a becslés elkészítése (COCO munkalap) -A kapott eredmény kiértékelése (COCO munkalap)

Az eredmények értelmezése (EREDMÉNY)

A hasonlóság elemzés a következő értékeket hozta.

Három gyógyszernél a solver által becsült értékek megegyeznek, illetve minimális különbség látható az eredeti ár és becsült ár között: Bonviva 150 mg, Fosamax 70 mg, Vitamin D3000 NE Bioextra. Míg az első kettő gyógyszernél az adagolás éri a legtöbbet, az utóbbinál a kevés melléhatás dominál. Az Actonel trio 35 mg-os gyógyszernél a tényleges ár 560 Forinttal nagyobb mint a becsült ár, ezért ez a többi gyógyszerhez hasonlítva drágának számít. És van két gyógyszer, melyek az eredeti árukhoz képest kicsit alulértékeltek, az Alpha D3 0,5 ug valamint a 70 mg-os Epolar tabletta, 127 illetve 123 Forinttal ér többet az eredeti áránál. Összességében az elemzés alapján ki lehet jelenteni, hogy a hatóanyag kombináció és a gyógyszerek alkalmazása egyenlő mértékben, míg az allergia, az ellenjavallat valamint a mellékhatások szinte alig, – elenyészően – befolyásolják az árakat. Mindenképpen a legfontosabb tényező a gyógyszer adagolása, az árban és a beteganyag tekintetében egyaránt.

Ajánlások megfogalmazása (KÖVETKEZTETÉS)

Magyarországon az osteoporosis betegség egyre elterjedtebb, melyre az alkalmazott gyógyszeres kezelés választéka is folyamatosan bővül. Ez az elemzés beteganyagot tartalmaz elsősorban, másodsorban pedig gyószereket. A vizsgált beteganyag és a COCO elemzés szerint is jobban tolerálható az a terápia, melyben nem kell naponta odafigyelni az adagolásra. A heti egyszeri, vagy havi egyszeri alkalmazásnak vannak ugyan kritériumai (mint például ugyanazon a napon szedje be, étkezés előtt, csapvízzel, ne feküdjön utána vízszintbe legalább fél óráig, stb.), de nem kell figyeljenek a napi bevitelre. A klinikai vizsgálatokban észlelt mellékhatások többsége nem igényelte a gyógyszeres kezelés megszakítását, ezek általában enyhe fokú súlyosságúak voltak. Néhány betegnél előfordult átmenti kalcium- és foszfátszintcsökkenés. Persze mint minden vásárlásnál az ár nagyon meghatározó tényező az egészségügyi ellátás területén is, a beteg csak azt tudja megvásárolni, melynek költsége még elviselhető számára.

Lépcsős függvény átforgatása szakértői rendszerként értelmezhető táblázatba

Kapcsolódó, ill. konkurens megoldások, dokumentumok